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2024年，我去了一回古巴。
订了去古巴的飞机票后，我才发现，古巴应该是我去过最「笨重」的一个国度。
起初，大停电。我在去古巴之前，这个岛国发生了寰球性大停电，一停便是好几天。热带地区，没电便是没空调，没空调，晚上如何休眠？民风晚上开空调休眠的中国东谈主，出了国才知谈，电力和空调是阔绰。一个古巴民宿的雇主致使对我说，要是要开空调，需要另加5好意思元。对我来说，只消能睡个好觉，5好意思元也值得！
其次，登革热。古巴蚊子多，登革热发病率高。黄热病有疫苗，登革热莫得。要是去小某书上查询，就可以看到不少在古巴感染登革热的案例，有东谈主高烧泻肚，有东谈主爆瘦15斤。
在古巴，本国东谈主看病难，番邦东谈主看病贵。看到这里可能有东谈主会说，古巴的免费医疗，不是世界一流么？
揭密古巴免费医疗的神话
起初是古巴疯狂的医疗东谈主力资源，古巴在上世纪九十年代之前，有过名义可以的生涯条件，原因很苟简，因为苏联也曾对这个国度进行过大量的补助。因为这个国度属于小国，又处于好意思苏冷战的最前哨。但在苏联住手补助后，国度飞速冗忙。
2010年，古巴最高指令卡斯特罗领受 《大欧好意思月刊》的采访，时间他被问到是否还合计 古巴模式值得输出，卡斯特罗一反以往的将强姿态，亲口承认谈，“古巴模式对咱们我方齐不管用了。”
古巴的互联网妥洽率齐不及5%，卡斯特罗的弟弟在报纸上发布的生涯标的竟然是，要确保东谈主东谈主齐能喝上牛奶，但就这个标的，没过多久，也从报纸上灭绝了，因为绝大部分古巴东谈主如故很难喝上牛奶了。
大多数古巴东谈主的月收入齐惟有20好意思元傍边。
冗忙也让卫生做事和教诲越来越差。中学教诲入学率比1989年低。尽管医疗是免费的，然则看病得我方带药，带床单致使碘酒，而大多数用品齐只可在暗盘里买。
这样冗忙的古巴，却有着一个最初全球的操办，那便是其一千东谈主领有大夫的数目是9东谈主，全球第一，远超其他任何国度。
古巴领有越过10万名专科在任大夫和48.5万卫生专科东谈主员，每年有10000名医疗专科的学生毕业。
而德国有 4.2 个，意大利有 4.1 个，法国有 3.2 个，英国有 2.8 个，好意思国有 2.6 个。
古巴的大夫收入每月约为30-50好意思元，收入极其低下，放工后常常要作念不少的兼职，才调可贵住基本生涯。
大夫这种奇迹要有几许，不是由阛阓产生的，是由古巴政府决定的。
古巴这样一个小岛上，竟然有着十三所医学院，因为卡斯特罗本东谈主便是大夫，在古巴转变之前，古巴大夫的数目及水平，就如故是全球最多最佳的。
而卡斯特罗将医疗四肢国民之最为伏击的事情，全力干涉资源耕作病院，培养大夫，这是古巴天然冗忙，但医疗水平高的根人性原因。
古巴的医疗保健支拨约占其 GDP 的 10%，这照旧耕作在大夫极低的收入基础上，在贪图经济中，用GDP真义齐不大了，因为医疗系统中齐不存在交易和价钱，只可用财政支拨替代诡计。
在古巴，卡斯特罗耕作了一个由近 13,000 家当地家庭诊所和 451 家提供普通和专科照顾的空洞诊所构成的会聚。
家庭诊所由居住在他们所做事的社区的大夫和照应构成。每个诊所认真 1,000 到 1,500 名患者，大夫必须至少每年探望一次每位患者家中（要是有需要，请更频繁地探望）。
关于专科做事，家庭大夫将患者送到空洞诊所，该诊所也组织人人卫生做事。
下一个级别的做事是岛上的 151 家社区病院，这些病院提供二级做事。
第三级做事由 12 个机构构成，这些机构提供高度专科化的照顾，并参与教学和扣问。
加上照应，古巴差未几20个东谈主，能对应一个医疗做事东谈主员。
这是一种变态的东谈主力资源使用模式，因为根底用不着这样多东谈主。
古巴将国民资源沿途干涉医疗这个领域，这种模式下，医疗做事天然是供给敷裕多，然则牛奶齐喝不上，电脑也用不上，寰球人人基本上是赤贫，那这种寿命有真义吗？
更为仙葩的是，古巴医疗完了了大夫奴工轨制。
其次是古巴大夫奴工轨制，在古巴，大夫是最为伏击的策略性出口资源。
在口罩时间，古巴致使向意大利派出了一支医疗补助队。古巴向许多发展中国度齐派医疗补助，这种补助，是古巴政府对外营业的最伏击的收入开头。
古巴每年向国外派遣 50,000 名卫生专科东谈主员，其中包括 25,000 名大夫，为发展中国度提供照顾，换来了各式策略资源 ，比如委内瑞拉就有大量的古巴大夫，交换的条件是石油。
这不是古巴大夫个东谈主放洋务工，他们只是国度的工东谈主，他们的收入不外比国内高了少量点，因为这些东谈主的放洋务工应酬的是古巴政府零落货币购买外部的各式资源。
在上世纪九十年代后，失去了苏联补助后，古巴政府越来越迷上了这种模式。派出了几万名大夫，在50多个国度提供做事，进行以货易货的交易。
当今古巴腹地的大夫，齐运行出现短缺了。原因是，大夫成为出口奴工后，本国大夫数目就大量减少，况且在贪图经济模式下，在只是30好意思元的月薪下，大夫的使命积极性莫得了，是以哪怕古巴有大量的大夫，但在贪图经济体制下，依然存在短缺。
2021年，古巴一个城市马坦萨斯爆发了医疗保健危急，同期古巴东谈主民濒临的不清醒条件引发了大领域的反政府请愿活动，这在古巴转变后的历史上是前所未有的，膨大到通盘岛屿，赓续了 72 小时以上。
全球大夫数目最多的场合，搞先医政事的场合，竟然出现了医疗保健危急，可见，贪图经济下，短缺便是一个势必。
当今的古巴其实不仅不是什么免费医疗的宝地，反而是充满医疗灾难的场合。
迈阿密和马德里流一火的古巴东谈主，他们在为我方当地的亲一又和一又友组织采集非处方药、卫生用品、不易靡烂的食品和衣服。
这如故成为流一火古巴东谈主的伏击事务，他们要求古巴东谈主提供他们的全名、年齿、地址、疾病、他们需要的药物以及一些大夫为他们开处方的左证，并在网上发给他们。
再由放洋旅行的古巴东谈主将这些药物带回古巴，天然也有暗盘在销售番邦药品。
尽管如斯，药品和医疗用品的短缺今天仍然存在。
许多古巴东谈主想看法在全球酬酢媒体上评释了他们寻找止痛药、缝合线、纱布和抗生素等用品进行手术的故事。
2022年，古巴圣地亚哥又有大量的东谈主走上街头，抗议他们的生涯条件，其中包括医疗保健短缺。 必须增多对医疗保健的投资金额，以放松古巴东谈主民的横祸。
古巴医疗神话早已扫尾，当今的古巴医疗不外是一地鸡毛。
大夫奴工制，也终将扫尾，古巴人人们动怒过往的贪图经济体制的震怒，如故越来越压不住了，爆发大领域抗议的频率越来越高了。
天然古巴照旧贪图经济为主，当今有少量改良绽开技术，然则通盘古巴，从人人到政府，最为渴慕的是什么？你可能想不到。
那便是渴慕医疗阛阓化。
由于古巴领受过先医政事，是以古巴有大量的查察有素的大夫，这是古巴最为伏击的东谈主力资源，要是让这个东谈主力资源证据作用，最佳的方式便是为番邦东谈主提供医疗阛阓做事来赢利。
当今古巴也在引诱外来投资，而最多的投资，便是投资医疗性度假旅馆。
好意思国政府当今对古巴进行各式扫尾，包括不准东谈主员往复，这让古巴失去了最为伏击的医疗阛阓，古巴政府在国际上惨叫了很潜入。
当今古巴最主要的外汇收入开头依然是医疗产业，年收入达到了80亿好意思元，莫得这一笔收入，古巴政府早就撑不下去了。
古巴是旅游圣地，有这样多大夫，要是能为通盘好意思洲提供医疗做事，的确可以发展成为好意思洲最佳的医疗之地，天然不是以奴工样式，而是简直的绽开阛阓，古巴当今也有了私营病院，主要便是为番邦东谈主持事。
这种先医政事，让外界产生了许多失实的判辨，以为古巴有什么先进的体制，让冗忙的场合还可以医疗水平这样高。
其实不难作念到，要是你喜悦糟跶去生涯中的其他需求，不开车，不去餐饮吃饭，不买衣服，不买电器，不买各式耗尽品，将这一切沿途上交给国度，让他聘任敷裕多的大夫，那中国东谈主均寿命也可以增长许多。
古巴的东谈主均医疗开支达到了803好意思元，这照旧在几十万大夫奴工的基础上，这个用度，齐快接近中国东谈主的东谈主均医疗支拨水平了。
而古巴东谈主一年的收入才300好意思元，这是一幕当代国度的乖张剧。
将你生涯中总计的需求劫掠掉，来温顺医疗一项，有真义吗？
但这样的东谈主生，有什么意思呢？又有谁会惊叹古巴东谈主这种活得很长，但无比冗忙的生涯呢？
以上便是古巴真实的医疗水平，莫得互联网营销号吹得那么美不可言。
还有东谈主可能会说，你又不是本国东谈主，你是旅客，玩得郁勃就好了，医疗费贵怕什么，你不是有旅游保障吗？没错，我的确买了旅游保障，但简直总计保障，齐有一个免责条件，那便是摈斥古巴，不论你在古巴发生了什么，保障公司一律不赔。
为了应酬登革热，我能作念的便是，多带防蚊药水和好意思元现款。另外，我本来想去巴拉德罗，听说何处蚊子绝酌定，于是轻薄取消。
过后解释，我的决定相配睿智，运谈也很好，我在古巴齐门哈瓦那待了6天，坦然无恙地转头了！我天天开空调，蚊子不算多，也莫得遇到登革热。我在古巴的时候，莫得停电，我离开古巴没多久，再次寰球大停电，然后便是停工停学。
我在古巴遇到许多东谈主。简直每一个东谈主齐告诉我，当今是古巴历史上最贫寒的时期。「经济危急」这个词，齐不及以描绘古巴的近况。
关系词，在面对一样的痛楚时，不同的东谈主，却有迥然相异的反映。
底层子民
在民宿周围，有一个商店，我看到军队很长，深嗜心发作，决定去凑个打扰。
底本，那是一个国营面包店，偌大的一个店面只卖一种面包，店内空间严重顿然，我看到至少7个使命主谈主员。2个东谈主在内部作念面包，2个东谈主搬运面包，1个东谈主收钱，1个东谈主顶住，还有1个东谈主也衣裳制服，似乎在休息。
一个面包，至少有2个手机那么长，价钱却只消80比索（1.8东谈主民币）。
面包本人的老本也许不高，但这东谈主力老本实在太高，国营面包店，营业时间很短，商品相配单调，价钱如斯便宜。养这样多东谈主，国度要亏几许钱呢？
我问阿谁正在休息的东谈主：「番邦东谈主能买吗？」
他说：「可以。」
于是，我就到军队的结尾列队。
不到3分钟。
阿谁东谈主走到我跟前，问我：「你要几个？」
我随口一说：「2个。」
然后，他知道我跟他走。
穿过绵长的对我，我跟他走到面包房后头。
我问他：「几许钱？」
我本以为他想通过走后门赚点钱，万万没意象，他说：「160比索。」
竟然莫得涨价！
他叫面包房内部的共事，给我两个热腾腾刚出炉的面包。我相配感动，古巴东谈主民正处于经济危急之中，这些面包是国度补贴低收入者的特价商品。我不但来占便宜，还插队走后门。致使以庸东谈主之心，忖度对方想从我这里赚外快。
那一刻，我有点无地自容，既然他不要钱，那我就抽出一个面包给他。当今细致起来，我也不知谈为啥要这样作念。
他一脸狐疑，问我：「为什么？」
我不知谈如何薪金，在窘态的愤慨中，他把面包塞回我的袋子里。
临了，我拿着古巴东谈主民的特价面包，告别那些依然在列队的古巴东谈主，说真话，我根底不需要面包，我只是想体验购买古巴特价商品的流程，回旅馆后，我才意象，可以把过剩的面包送给那些列队的老东谈主。
于是，我速即打谈回府，用最苟简的西语，对一个须发皆白的老年东谈主说：「compro mas（我买多了）。」
然后把面包递给他。
他一脸狐疑，看得出来想要，但瞻念望片晌之后，他照旧拒却，说了几句我听不懂的西班牙语。
我再次把面包递给他，气魄顽强地说：「compro mas por favor（请托，我买多了。）」
此次，他收了，连声对我说，谢谢。
中产精英
古巴国度艺术馆的门票125比索一张，非常于3元东谈主民币
在艺术馆卫生间的门口，坐着一位须发皆白的黑东谈主老妻子，近看气质非常可以。毕竟是进国度艺术馆的东谈主，总归亦然经过层层筛选，有一定的艺术教训。
我走进卫生间，掀开小门一看，抽水马桶莫得垫盖，边际上还有尿渍，而且莫得卫生纸。
我就回头对老媪人说：「No hay paper（莫得卫生纸）。」
她薪金说：「50比索」，非常于1块钱东谈主民币。
这价钱也确实贵，戋戋几张质地很差的卫生纸辛苦。
但东谈主生有三急，有些时候，是憋不住的。
于是我付钱，老妻子给我卫生纸。
进博物馆，必须存包。存包处经管员，亦然一个老妻子，包着黑头巾，戴着耳饰与项链。比守卫生间的那位大妈，更有艺术气质。
离开的时候，她把书包递给我。
我说了句：「mucha Gracias」，然后，回身走东谈主。
没意象，她对我说：「propina（小费）。」
我转头看着她，一副自责的神采，仿佛是在百般无奈之下，作念了一件错事。
我万万没意象，国度博物馆的使命主谈主员，竟然向我要小费。
我用苟简的西语说：「你为国度使命。」
她神采紧绷，嘴角抽搐了一下，哆嗦地说：「是的，但我没钱。」
然后，她掀翻坐垫，向我展示了一大堆纸币，说：「每个东谈主齐给小费。」
那一刻，我蓦地有点戚然她，这个东谈主应该建立可以，经过艺术教养，本性高傲。万万没意象，东谈主到老年，生涯拮据，竟然要启齿向番邦东谈主要小费。
按照我的民风，毫不给任何国度使命主谈主员小费，但此次竟然阴错阳差，破例了。我唾手从口袋拿出300比索给她。
看到钱，她那紧绷的神采中，蓦地掠过一点暗喜，然后又摆出一副高傲的形状，对我说：「谢谢！先生。」
自后，民宿的雇主对我说，平淡国度单元不可索求小费，就算给，给她几十比索就可以了。
被她这样一说，我才意志到，我方给多了，门票125比索，一叠卫生纸50比索，我竟然给了她300比索小费。
过后细致起来，我感到相配恶心。她那蓦地的暗喜，让我过目不忘，她应该是一个老手，相配懂得拿执旅客的心态，善于愚弄番邦东谈主的戚然心，那一刻绑架得逞，她应该是内心狂喜，致力于限度神志之后，才泄披露一点暗喜。
我此次给了300比索，不但增多了她的自信心，还生长她的贪图。翌日，一定有其他旅客，栽到她手上。下一次，她的演技会愈加娴熟，喜怒不形于色，旅客可能还会自责给钱给太少了。
写在临了
在哈瓦其时间，我斗争了许多东谈主，包括，民宿雇主、一线公事员、窥察、司机、小贩、做事员，最多的照旧各式路东谈主。
我总结出一个法例，与旅客斗争越少的古巴东谈主，越纯朴。换个角度说便是，与旅客斗争越多的东谈主，越奸巧。写这篇著述之前，我相配歧视那些奸巧的古巴东谈主，但写着写着，怨尤就缓缓淡去。
古东谈主说得好，仓廪实而知礼仪，衣食足而知荣辱。
我的第一个民宿房主，是一个古巴老到，他的退休月工资惟有2400比索，按照暗盘汇率1好意思元=320比索，非常于7.5好意思元，或50东谈主民币。
我知谈，可能有东谈主不信，别说你不信，我第一次听说的时候，也不信，但这便是事实。有契机的话，可以问问去过古巴的一又友，古巴的经济危急，远超咱们的瞎想。
哪怕再穷的旅客，齐远比普通古巴东谈主有豪阔，咱们在国内喝一杯咖啡的钱，就可能非常于一个古巴退休老到的月退休金。
许多古巴东谈主在国外有亲戚，他们主要靠侨汇生涯。而那些莫得国外亲戚的古巴东谈主，就必须挖空腹想搞钱，莫得钱，就莫得尊荣。
我在哈瓦那老城，致使遇到一个中学真诚，在街边兜销洗衣粉。这不禁让我想起，不雅光客用洗衣粉换炮的神话。
不斗争旅客的古巴东谈主，关于这种贫富差距莫得躬行感受，劫掠感还莫得那么强。他们依靠政府的配给物质，还能拼集过活。
而那些平淡斗争旅客的古巴东谈主，心态就很容易崩溃，一样是东谈主，作念一样的使命，收入却一龙一猪。番邦旅客不经意间给的小费，可能就非常于他们几天的收入，这样悬殊的对比，会引发东谈主类对钞票的期许，在期许的驱使下，东谈主的潜能会被澈底引发。
如今的古巴，看似庸俗的普通东谈主体育游戏app平台，却可能是演技漂后的演员，最夸张的乖张剧，齐可能在生涯中献技。
